九成肝母细胞瘤五岁内发病

时间:2019-10-10 05:04:57 作者:jiayou

  广州日报讯(全媒体记者任珊珊通讯员刘文琴、伍耀豪)广州一名八个月大的宝宝,小小的肚子里几乎一半的空间被肿瘤占据。记者从中山大学孙逸仙纪念医院小儿外科获悉,这个宝宝患有肝母细胞瘤,经过精心治疗,肿瘤现已被完整切除,孩子恢复情况良好。

  爸妈给8个月大的婴儿小萌(化名)洗澡时,发现孩子的小肚子有异常:上腹部不仅高高鼓起,还硬邦邦的。爸妈立即带孩子到医院检查。CT检查结果显示,孩子患有肝母细胞瘤,肿瘤大不说,还占据着人体重要脏器肝脏,手术风险很大。

  小萌的爸妈慕名向中山大学孙逸仙纪念医院小儿外科主任邓小耿主任医师求助。三维CT成像检查进一步显示,宝宝肝脏内的肿瘤靠近第二肝门处,侵犯了肝左静脉,并紧贴肝中静脉和下腔静脉。由于小萌的年龄太小,而肿瘤位置如此贴近肝内重要血管,手术中稍有差池,都可能导致大出血,风险非常大。

  为了给宝宝保存尽可能多的健康肝组织,降低术后复发率,医生为小萌量身定制定了以手术联合化疗为主的个体化精准治疗方案。小萌先是接受了4个疗程的化疗,以尽可能地缩小肿瘤,有利于手术完整切除肿瘤。化疗过程非常顺利,肿瘤体积缩小到5.5厘米×5.0厘米×5.0厘米,肿瘤的边界也比化疗前更为清晰。

  邓小耿为小萌制定了腹腔镜精准左半肝切除手术方案,手术过程非常顺利,小萌体内的肿瘤被完整切除,肝内重要的血管也得到保护。

  据邓小耿介绍,肝母细胞瘤是儿童期最常见的肝脏恶性肿瘤,90%发生于5岁以内。由于该病起病隐匿,早期多无症状,约有20%的患儿在诊断时已发生远处转移。但是,儿童肝母细胞瘤和成人的肝癌不同,肝母细胞瘤属于胚胎源性肿瘤,肿瘤对化疗很敏感,化疗效果比较好。很多巨大的儿童肿瘤可以通过术前化疗使肿瘤缩小,并最终获得完整切除肿瘤的机会,总体治疗效果也比成人肝癌好。



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